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从意象角度看心理障碍，基本是这样的过程：

心理障碍是消极的概括性的象征性意象引起的认知、情绪和行为异常。

心理障碍的产生过程是：1）在早期创伤性经验影响下产生消极的意象。2）消极的意象得到相似的消极意象反复加强，或被强烈消极情绪加强，被固定强化并概括化，成为一个具普遍性的意象，我称之为消极的意象原型（或者说是一个情结）。3）如果此意象原型概括水平高、影响大，就会引发一系列其他症状，即产生心理障碍。

心理障碍维持的原因是：区分想象和现实的能力低下，无法根据外界情况修改消极的意象原型。他们会把自己根据消极的意象原型对外界的想象当成真实情况。

也就是现实检测的能力低下。

我们都知道重性的精神病现实检测能力极低，（精神自诊手册）但是实际上，神经症等轻度的心理问题，也有现实检测能力的低下。

由于意象和语言属于不同的认知系统。用语言改造意象有固有的困难。

这样说很抽象，下面我做一点具体的解释。

一、消极意象的产生

心理障碍的产生过程的第一步在早期创伤性经验影响下产生消极的意象。

这里所说的创伤性经验指一切引起消极情绪体验的经验。从来源上，它大多来源于他人源于他人，极少来源于自然的灾害事件。

社会的因素是心理疾病的原因这一点是各种模型都同意的。精神分析理论指出本我与社会道德的冲突是心理疾病的原因。人本主义者罗杰斯指出父母对儿童的有条件的关心即"价值条件"是心理疾病的原因失明越早治疗越好吗。这些都是正确的。从来源上，社会中的一些不利个人心理的因素是通过家庭影响到个人的视网膜病变治疗医院好。家庭中的一些不良的影响是更直接的原因。我们的观点与所有这些已经都不冲突。但是在社会、家庭和人际关系上对心理障碍原因的探讨不是我们的观点的范围。我们只研究心理层面的机制视网膜病变哪里医院较好，只关心创伤性经验如何引起心理障碍，不关心创伤性经验是由何而来。

创伤性经验可以是一次创伤性事件，如被虐待或丧亲，也可以是反复出现的一类创伤性事件，反复出现的事件也许并不强烈，但是由于次数多，其影响也很大。如母亲对他的忽视，也许只体现在没有及时发现他饥饿了，但是重复就会引起严重影响。另外，在成年人看来是小事，对儿童也可以成为创伤性事件。例如，杀了儿童喜欢的小鸡，对儿童的创伤性未必小于朋友死亡。

甚至一些表面上不是创伤性的经验实际上却是创伤性的。例如，父母对儿童溺爱，一切听儿童的。实际上也是创伤性的经验。因为，这使得儿童产生一种感受--儿童不能用语言表达--如果我们用语言表达的话，是不安全感："如果他们连我耍赖都没有办法对付，他们是无能的，不能保护我。"在心理治疗中，回忆童年时，也确有很多人这样说。

由于心理障碍产生的第一步往往发生在生命早期，那时形象思维占据着比逻辑思维更主要的位置，所以创伤性经验引起的是当时的主要符号系统--意象的异常。而且正如我们前边所说，人对待情绪的经验，不是象科学家一样思维，而是用有情绪的符号--意象去把握。皮亚杰指出，当儿童有无意识的冲突时，如性兴趣、防止忧虑和恐怖、防止被攻击、防止与攻击者在一起、因害怕冒险或争夺而畏缩，他就会"需要一个更直接的象征作用"。皮亚杰是在分析象征游戏时这样说的，象征游戏是意象活动的表现之一，但是这也适合其他意象的活动。（皮亚杰和英海尔德1986）

当创伤性经验引起一种消极的感受时，当时的知觉被加工为意象。这个意象可以是当时情景的表象，也可以是一种象征性意象。意象成为情绪的一个组成部分（参见PeterJ.Lang1979），被储存在记忆里。

二、消极意象原型与心理障碍

类似的意象的反复出现，就会加强成为一种模式，即意象的原型。消极的意象得到相似的消极意象反复加强，或被强烈消极情绪加强，被固定强化，成为消极的意象原型。这一消极意象原型是象征性的，因为即使它是包含创伤性事件的具体情景，这一情景也有了象征意义。如记忆中"被父母遗失"是"父母忽视我"的象征。这一过程反复进行就会形成越来越概括水平高的意象原型。消极的意象原型反映了对世界对他人对人际关系的消极的基本认识。当形成消极的意象原型后，由于其影响大，就会引发一系列其他症状，即产生心理障碍。