孩子为什么 恐惧放假

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日前，国内首次乙肝治疗预期调查结果在海南三亚公布，此次调查由《生命时报》、搜狐健康频道联合主办，得到北京诺华制药有限公司大力支持。

搜狐健康通过网络收集的一万余份调查问卷结果显示，相当多的患者和家属对于乙肝医治仍有不科学的预期，其中近四成参与者希望在短期内完全治愈乙肝。

对此，中国工程院院士庄辉教授强调，乙肝病人对于疗效如果没有形成正确的预期，很容易遭到误导，其医治也会“误入歧途”。为此，医生及社会各界应帮助乙肝患者建立起正确的预期，引导他们走上“希望之路”。

乙肝看食道癌北京哪家医院好病人对医治有不正确的期待

据了解，参与此次调查的人群包括慢性乙肝患者和家属以及乙肝病毒携带者。结果有36.2%的受调查者希望通过半年时间完全治愈乙肝。与此同时，唯一37%的受调查者认识到抗病毒医治的重要性。

北京大学第一医院感染科斯崇文教授认为，上述结果表明很多乙肝病人，对医治仍有不正确的期待，这集中表现在三个方面：第一，医治目标不科学。许多患者不了解，即使经过抗病毒治疗，终究也只有不到5%的患者可以实现表面抗原转换，即表面抗原转阴而表面抗体阳转，乙肝治愈;第二，治疗手段不正确。很多患者没有认识到，抗病毒医治是最为关键和根本的治疗手段。忽视抗病毒治疗将致使乙肝病毒大量复制，最后使疾病进展到晚期;第三，对治疗缺乏耐心。事实上，如果使用核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗，患者至少应坚持2~3年或更长的时间，而且达标停药后也需要定期去医院随访监测。

庄辉院士指出，医治乙肝就像选择道路。在这1过程中，患者对乙肝治疗效果的预期具有重要作用。他们如果没有建立起科学的预期，常会选择错误的治疗目标，或者走上毛病的医治方向，或半途而废。这些错误都会使治疗“误入歧途”，无法获得良好的效果。反之，如果患者对乙肝医治有科学的预期，选择正确的治疗目标和方向，以及依从性好并能完成全部疗程，那么他们的脚下就是一条“希望之路”。

社会因素误导乙肝病人医治预期

近年来，乙肝病人的治疗常常受到干扰。对此，庄辉院士解释道，慢性乙肝患者有其自身的特点，由于患病后在升学、就业、婚姻等方面遭到不少歧视，个人乃至全家都承担了巨大的压力，因此患者求治欲望特别强烈;另一方面，乙肝病人比较年轻、自主性很强，而社会上流传着大量错误信息，又让他们不断产生错误的期待国内nk细胞疗法权威。求治心切与错误信息，这两个因素相互作用，使得乙肝病人很容易遭到误导。因此，如何帮助乙肝患者建立对治疗的正确认识，如何引导他们走上正确的治疗疗程，常常关系到医治的成败。

对于如何正确认识乙肝医治的目标，庄辉院士进一步解释说，乙肝医治的目标是最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒。如能实现表面抗原转换，固然是最好的结果，这相当于运动员赢得了金牌;如果实现e抗原的血清学转换，相当于赢得了银牌;如果可以抑制乙肝病毒使乙肝病毒的DNA(核酸)转阴，则相当于赢得了铜牌。一味寻求表面抗原转换对大多数患者来讲其实不现实，这就好像只有极少数运动员才能拿到金牌一样。乙肝医治若能抑制乙肝病毒使其DNA(核酸)转阴，在此基础上，达到e抗原的血清学转换，大多数乙肝患者是能够到达这一治疗目标的，达标的关键是选择抑制病毒力强、血清转换率高、耐药发生率低的药物，并能坚持足够的疗程。

医务人员是乙肝患者走上希望之路的向导

在治疗进程中，医生的作用至关重要，庄辉院士将他们比作“希望之路”北京哪家医院看肝癌好上的向导。他们必须了解患者对乙肝医治的预期，给患者指明正确的治疗疗程。本次调查表明，95%受调查者在医治开始时，希望能从医生那里了解医治所能达到的预期效果。

明确出发点 掌握拐点 乙肝病人走上希望之路

广州南方医院感染内科主任侯金林教授以“出发点、拐点和终点” 形象而生动地描写了乙肝医治的整个过程。“出发点”是指选择合适的医治人群，选用适合的抗病毒药开始治疗;“终点”是指病人治疗到什么时候可以停药。虽然慢性乙肝需要长时间治疗，但医治达标后，再巩固用药一段时间是可以停药的;至于“拐点”，侯金林教授指出，这是近期根据乙肝治疗“路线图”提出的一个相对较新的观念，主要强调根据病人初期治疗应对的情况来决定后续的医治方案，以到达优化长时间疗效的目的。

侯金林教授以抗病毒药物替比夫定为例，重点介绍了如何运用“路线图”来合理计划乙肝治疗策略。所谓医治“路线图”是指患者服用替比夫定半年时检测乙肝病毒DNA(核酸)，如果乙肝病毒DNA(核酸)降到检测不到，或病毒载量每毫升血中低于300个拷贝，则为完全病毒学应对，不需要改变医治方案，同时可延长随访间隔;如果治疗半年时乙肝病毒载量降到每毫升血中300~10000拷贝之间，则为部分病毒学应对，对此类患者需加强随访，必要时可考虑调剂治疗方案;如果医治半年时乙肝病毒载量每毫升血中仍高于10000拷贝，则需缩短随访间隔，同时加用其他抗病毒药物或换药。

庄辉院士将乙肝医治的“路线图”比喻为乙肝患者希望之路上的地图。他指出，“路线图”是基于国内外乙肝药物临床试验基础上总结出的专家共识，基于每个患者的个体应对，来调剂后续治疗策略，不仅可以优化目前常规的治疗方案，避免走弯路，而且实现个体化治疗，在节约医疗资源的同时，获得更好的疗效。通过“路线图”对患者的治疗进行监测和管理，这1原则对所有核苷(酸)类似物都适用。