五十肩 它有哪些临床表现

所谓五十肩也就是肩周炎，又称肩关节周围炎。这是一种非常常见的骨科疾病干细胞脑梗后遗症多少钱能治好，这类疾病的产生会给患者的日常生活带来非常大的不便，因此一定要早发现早医治。下面我们就一起来看看五十肩的病发缘由，了解一下五十肩的临床表现，看看他有哪些防治措施。　　五十肩是以肩部逐步产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日趋加重，到达某种程度后逐渐减缓，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。　　本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。　　临床表现　　1.肩部疼痛　　起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)散布，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引发撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。　　2.肩关节活动受限　　肩关节向各方向活动都可受限，之外展、上举、内旋外旋更加明显，随着病情进展，由于长期废用引发关节囊及肩周软组织的粘连视网膜病变的症状和治方法，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，特别在手臂后伸时不能完成屈肘动作。　　3.怕冷　　患者肩怕冷，很多患者长年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。　　4卵巢早衰病因及治疗.压痛　　多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。　　5.肌肉痉挛与萎缩　　三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可产生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。　　病因　　1.肩部缘由　　(1)本病大多产生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱;　　(2)长时间过度活动，姿式不良等所产生的慢性致伤力;　　(3)上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。　　(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。　　2.肩外因素　　颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原病发长时间不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而构成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。　　检查　　检查本病主要采取X线检查和肩关节MRI检查两种方式。　　1.X线检查　　(1)早期的特点性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的1薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。　　(2)中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锋利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘构成等。另外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或构成骨赘或关节间隙变窄等。　　2.肩关节MRI检查　　肩关节MRI检查可以肯定肩关节周围结构信号是否是正常，是不是存在炎症，可以作为肯定病变部位和鉴别诊断的有效方法。