您的位置:首页 >> 体育

祛湿剂猪苓汤

来源:宁波新闻网  日期:2022-08-06  阅读:

祛湿剂——猪苓汤

猪苓汤

出自《伤寒论》

【组成】 猪苓去皮 茯苓 泽泻 阿胶 滑石碎,各一两(各10g)

【用法】 以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊消,温服七合,日三服(现代用法:水煎服,阿胶分二次烊化)。

【功用】 利水养阴清热。

【主治】 水热互结证。小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽,呕恶,下利等,舌红苔白或微黄,脉细数。又治血淋,小便涩痛,点滴难出,小腹满痛者。

【方解】 伤寒之邪传入于里,化而为热,与水相搏,遂成水热互结,热伤阴津之证。水热互结,气化不利,热灼阴津,津不上承,故小便不利,发热,口渴欲饮。阴虚生热,内扰心神,则心烦不寐。水气上逆于肺则为咳嗽,流于胃脘则为呕恶,注于大肠则为下利。舌红苔白或微黄,脉细数为里热阴虚之征。治宜利水清热养阴。方中以猪苓为君,取其归肾、膀胱经,专以淡渗利水。臣以泽泻、茯苓之甘淡,益猪苓利水渗湿之力,且泽泻性寒兼可泄热,茯苓尚可健脾以助运湿。佐入滑石之甘寒,利水、清热两彰其功;阿胶滋阴润燥,既益已伤之阴,又防诸药渗利重伤阴血。五药合方,利水渗湿为主,清热养阴为辅,体现了利水而不伤阴,滋阴而不碍湿的配伍特点。水湿去,邪热清,阴津复,诸证自除。血淋而小便不利者,亦可用本方利水通淋,清热止血。

本方与五苓散均为利水渗湿之经常使用方,其中泽泻、猪苓、茯苓为2方共有药物,皆治小便不利,身热口渴。然五苓散证乃因水湿内盛,膀胱气化不利,故以泽泻、2苓利水渗湿,配伍桂枝温阳化气,兼解太阳未尽之邪,而成温阳化气利水之剂。本方所治之证乃因邪气入里化热,水热互结,灼伤阴津而成里热阴虚,水气不利之证,故以猪苓、泽泻、茯苓利水渗湿,佐以滑石清热利湿,阿胶滋阴润燥,共成利水清热养阴之方。

【应用】

1.辨证要点:本方以利水为主,兼以养阴清热,主治水热互结而兼阴虚之证。以小便不利,口渴,身热,舌红,脉细数为辨证要点。因其性渗利,若内热盛,汗出多而渴者忌用。

2.加减法:本方可用于热淋、血淋、尿血之属于水热互结而兼阴虚者。用治热淋,可加栀子、车前子,以清热利水通淋;用治血淋、尿血,可加白茅根、大蓟、小蓟以凉血止血。

3.现代运用:适用于泌尿系感染、肾炎、膀胱炎、产后尿潴留等,属水热互结兼阴虚者。

【文献摘要】

1.原书主治

《伤寒论辨阳明病脉证并治》:若脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

《伤寒论辨少阴病脉证并治》:少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。

2.方论选录

罗美《古今名医方论》卷3录赵羽皇:仲景制猪苓1汤,以行阳明、少阴二经水热,然其旨全在益阴,不专利水。盖伤寒在表,最忌亡阳,而里虚又患亡阴。亡阴者,亡肾中之阴与胃中之津液也。故阴虚之人,不但大便不可轻动,即小水亦忌下通,倘阴虚过于渗利,津液不致耗竭乎?方中阿胶养阴,生新去瘀,于肾中利水,即于肾中养阴。滑石甘滑而寒,于胃中去热,亦于胃家养阴。佐以2苓之淡渗者行之,既疏浊热,而又不留其瘀壅,亦润真阴,而不苦其枯燥,源清而流有不清者乎?顾太阳利水用五苓者,以太阳职司寒水,故急加桂以温之,是暖肾以行水也。阳明、少阴之用猪苓,以二经两关津液,特用阿胶、滑石以润之,是滋养无形以行有形也。利水虽同,寒温迥别,惟明者知之。

【临床报道】

猪苓汤加味治疗肾积水45例,取得良好疗效。治疗结果:康复38例,好转3例,无效4例,总有效率91.1%。[刘守洪.猪苓汤治疗肾积水45例。山东中医杂志 1995;14(8):345]

【实验研究】

雄性Wistar大鼠禁食18小时,使其水负荷量为5ml或10ml,口饲蒸馏水调制的猪苓汤,每小时测定排尿量及尿电解质浓度,观察猪苓汤对大鼠的利尿作用,结果:排尿量与水负荷量相同时,在用猪苓汤1~2小时后到达最大,其后渐减。在5ml/100g体重的水负荷量下,即便以实验所用的用量范围使用猪苓汤,排尿量亦不增加,反而出现用量依赖性的减少。若用10ml/100g体重的水负荷量,在应用猪苓汤1小时后见排尿量显著增加。各种剂量均未见Na+、K+、Cl-的排泄明显变化。[油田正树,等.猪苓汤的药理学研究。国外医学中医中药分册 1983;5(3):181]

干细胞治疗的糖尿病医院干细胞治疗肿瘤费用干细胞疗法多少钱造血干细胞移植医院
友情链接

干细胞医院北京干细胞机构干细胞多少钱一支干细胞的作用和价格表哪里有干细胞注射哪家干细胞机构好中国批准干细胞医院中国批准干细胞医院中国批准的干细胞机构北京首家干细胞医院北京干细胞医院排名间充质干细胞多久打一次中国102家干细胞医院国家正规的干细胞机构国家批准干细胞移植的医院打干细胞需要多少钱干细胞注射有危险吗上海批准的干细胞医院北京干细胞机构有哪些间充质干细胞打几次有效果中国批准的干细胞医院名单中国批准的干细胞医院有哪些注射干细胞的作用和功效多少钱